REGISTRO DE CLIENTES

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En Viologika, estamos comprometidos en ser tu aliado estratégico. Nuestro proceso de registro es el primer paso para conectar con soluciones innovadoras, servicios de calidad y un soporte integral que respalda tus operaciones.

Beneficios de registrarte:

Viologika Pharma S.A.S

Acceso a una atención personalizada.

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Conexión con una red confiable de laboratorios y proveedores.

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Experiencia respaldada por años de crecimiento constante y compromiso.

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Viologika Pharma S.A.S VINCULACIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN DE CLIENTES FO-CM-004
Versión 03
Vigencia 20/11/2023

TIPO DE RELACIÓN

TIPO DE PERSONA

CIUDAD

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO

1. PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

Autorizo a Viologika Pharma de: enviar correspondencia, información comercial, institucional, financiera, cobro administrativo o judicial a través de los siguientes medios:

OCUPACIÓN, OFICIO O PROFESIÓN PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

SI RESPONDIÓ DE MANERA AFIRMATIVA ALGUNA DE LAS PREGUNTAS DEL BLOQUE OCUPACIÓN/ OFICIO O PROFESIÓN POR FAVOR DILIGENCIE EL FORMATO DENOMINADO "FO-CM-005 IDENTIFICACIÓN PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE - PEP". CASO CONTRARIO OMITA DICHO FORMATO

2. INFORMACIÓN CORPORATIVA

3 INFORMACIÓN FINANCIERA

INFORMACIÓN A CORTE 31 DE DICIEMBRE DEL AÑO INMEDIATAMENTE ANTERIOR:

4. OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA

5. RELACIONE ACCIONISTAS Y/O BENEFICIARIOS FINALES (incluya otros representantes legales)

Nombre y apellidos Tipo de documento Número de documento % participación ¿Ejerce actualmente o ha ejercido en los dos ultimos años algún cargo político?

6. REFERENCIAS

Tipo de referencias Nombres y apellidos (Entidad en caso de ser una ref. bancaria) Cuenta Teléfono Ciudad Ocupación actividad económica / Sector económico

AUTORIZACIONES

Autorización: libre, voluntaria, expresa, informada: En ejercicio del derecho fundamental de habeas data y de libertar y autodeterminación informática contenida en el artículo 23 de la Constitución Política de Colombia, la Ley Estatutaria 1581 de 2012, la Ley 1266 de 2008, los Decretos: 1377 de 2013 incorporado al Decreto Único 1074 de 2015 y las Sentencias de la Honorable Corte Constitucional: C-748 de 2011, T-049 de 2023, C-276 de 2019 y T-238 de 2018 en nuestra calidad de titular de información, de manera libre, voluntaria e informada: al diligenciar el presente formulario autorizamos a VIOLOGIKA PHARMA S. A. S. o a quien represente sus derechos, de manera expresa y permanente, bajo la gravedad de juramento que se entiende prestado con nuestra firma en este formulario, para:

7. CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE RIESGO

Consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar toda la información que se refiera a nuestro comportamiento: crediticio, financiero, comercial, de servicios y de terceros países de la misma naturaleza a las Centrales de Información DATACRÉDITO, CIFIN o cualquiera otra base de datos que administra o llegase a administrar la Asociación Bancaria y de Entidades Financieras de Colombia, o a quien represente sus derechos. Conocemos que el alcance de esta autorización implica que el comportamiento frente a nuestras obligaciones será registrado con el objeto de suministrar información suficiente y adecuada al mercado sobre el estado de nuestras obligaciones financieras, comerciales, crediticias, de servicios y la proveniente de terceros países de la misma naturaleza. En consecuencia, quienes se encuentren afiliados y/o tengan acceso a la Central de Información – DATACRÉDITO, CIFIN o cualquiera otra base de datos podrán conocer esta información, de conformidad con la legislación y jurisprudencia aplicable. La información podrá ser igualmente utilizada para efectos estadísticos y publicitarios. Mis derechos y obligaciones, así como la permanencia de mi información en las bases de datos corresponden a lo determinado por el ordenamiento jurídico aplicable del cual, por ser de carácter público, estamos enterados. Así mismo, manifestamos que conocemos el contenido del reglamento de la DATACRÉDITO, CIFIN o cualquiera otra base de datos. En caso de que, en el futuro, el autorizado en este documento efectúe, a favor de un tercero, una venta de cartera o una cesión a cualquier título de las obligaciones a nuestro cargo, los efectos de la presente autorización se extenderán a éste en los mismos términos y condiciones. Así mismo, autorizamos a la Central de Información a que, en su calidad de operador, ponga mi información a disposición de otros operadores nacionales o extranjeros, en los términos que establece la ley, siempre y cuando su objeto sea similar al aquí establecido

8. DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS

Reiteramos que nuestro comportamiento comercial y contractual cumple con los más altos estándares de: transparencia, honestidad y ética empresarial exigidos en la Ley 90 de 1955 y en el Decreto Único 1074 de 2015 modificado por los Decretos: 046 y 390 del 30 de enero de 2024. En consecuencia, declaramos que nuestros recursos no provienen de ninguna actividad ilícita tipificadas como delitos en nuestro Código Penal y que nos abstendremos de efectuar operaciones comerciales o contractuales con terceros cuyos fondos provengan de alguna de aquellas actividades ilícitas. Desde ya eximimos de toda responsabilidad a VIOLOGIKA PHARMA S. A. S. y por ello nos obligamos a salir en su defensa por información errónea, falsa e inexacta que le hubiéramos suministrado o que a futuro le suministremos. Igualmente nos obligamos a mantener actualizada nuestra información.

Me obligo con VIOLOGIKA PHARMA S.A.S a mantener actualizada la información suministrada mediante el presente formulario para lo cual me comprometo a informar cualquier cambio que se haya generado respecto de la información aquí contenida, de acuerdo con los procedimientos que para tal efecto tenga dispuestos VIOLOGIKA PHARMA.

9. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES / GESTIÓN DE RIESGOS

Que, como Responsable del Tratamiento de nuestros Datos Personales, de forma directa o a través de terceros: recolecte, use, almacene, circularice, suprima, comparta, actualice y transmita mis datos conforme con la Política del Tratamiento de Datos Personales de VIOLOGIKA PHARMA S. A. S. que declaramos conocer por que está publicada en la pagina WEB de VIOLOGIKA, y/o porque recibimos una copia que nos remitieron a la cuenta de correo electrónico que registramos en la Cámara de Comercio para efectos de notificaciones judiciales. Igualmente, manifestamos que conocemos los derechos que nos asisten como titular de los datos, previstos en la Constitución y la Ley, especialmente el derecho a: conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal, revocar el consentimiento otorgado para el tratamiento de datos personales. Así mismo nos informó sobre la facultad de responder o no las preguntas que versen sobre datos sensibles.

Que conocemos los canales gratuitos que dispuso: VIOLOGIKA PHARMA S. A. S. para el tratamiento de nuestros datos personales, en donde pondemos hacer efectivos nuestro derechos en aplicación de la Ley y su Política de Tratamiento de Datos Personales y acudir para radicar los reclamos, quejas y requerimientos para actualizar, modificar o suprimir nuestros datos personales y ejercer los derechos citados en esta autorización.

10. DOCUMENTOS REQUERIDOS

11. CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN

Declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y autorizo el tratamiento de mis datos personales para los fines mencionados en los numerales 7 y 9 del presente formulario.